如何辨别宝宝是不是患腹泻,可能跟这些疾病有关

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原标题:天爱儿科|注意!孩子呕吐,可能跟这些疾病有关……

1如何辨别宝宝是不是患腹泻?判断是否腹泻,有两个关键指标,一是排便频率;二是粪便性状。排便频率:与平常自身排便对比,次数明显增多。粪便性状:粪质变稀,比平常水分多,呈蛋花汤样或稀水样,或夹粘液。腹泻一般是指每天大便次数增加或排便次数频繁,粪便稀薄或含有黏液脓血,或者还含有不消化的食物及其他病理性内容物。2宝宝腹泻了需不需要马上来医院就医?腹泻是儿科常见病,但如果孩子腹泻还伴有下面的症状时,就说明很可能不单纯是腹泻,还可能存在更严重的问题。如果出现如下情况,要及时就医:◆持续呕吐超过12小时,一点东西都吃不下(很容易造成脱水和电解质紊乱。请注意“持续”两个字,持续是指孩子无法在两次呕吐之间进食任何东西,而且持续的时间比较长)。◆血便(大便里明显看到混有血迹,或者大便呈果酱样,有可能并发肠套叠等凶险疾病)。◆出现明显脱水的表现。如:小便明显减少,有可能一整天才1-2次小便;精神变得萎靡不振或者非常烦躁;皮肤干燥松弛,捏起来回弹非常慢;手脚冰凉湿冷等。◆呕吐物不仅仅是食物或者胃液,如果呕吐物看起来呈黄绿色或者闻起来有大便的臭味(这往往是肠梗阻的表现,一定要及时医治,否则可能发展到肠坏死,甚至危及生命)。◆肚子明显发胀发硬,因为肚子痛而根本不愿意让别人碰他的肚子。◆
出现持续24-48小时的发热(注意“持续”两个字,如果期间孩子的体温能有一段时间下降到正常,过一段时间后再次升高,这样并不算是持续发热)。宝宝出现令家长担心的异常情况,及时去寻求儿科医生的帮助都是明智的选择。3腹泻的宝宝如何护理?①严格消毒隔离,注意奶具餐具的消毒,护理患儿前后要认真洗手,防止交叉感染。(特别是感染性腹泻,一般是由接触传播的,所以洗手和食具的消毒尤为重要)。②根据病情,补充液体口服补液盐,仅用于轻、中度脱水及无呕吐或呕吐不剧烈且能口服的患儿,鼓励患儿少量多次口服。③观察宝宝的病情进展:观察体温变化,判断有无脱水(通过观察患儿的神志、精神、皮肤弹性、前囱眼眶有无凹陷、温度及尿量等临床表现,如果孩子4小时内仍没有排尿,出现哭时少泪、口唇干燥,眼窝明显凹陷,烦躁,精神反应差等,这说明宝宝已出现脱水,需要到医院就诊,待医生检查评估脱水程度,必要时通过静脉补液纠正脱水。④饮食:腹泻患儿存在着消化功能紊乱,根据患儿病情,合理安排饮食,达到减轻胃肠道负担,恢复消化功能目的。⑤注意大便的变化:观察记录大便次数、颜色、性状、量的变化。⑥臀部护理:选用柔软透气性好的尿布,勤更换,每次使后用温水清洗臀部并擦干,局部皮肤发红处涂以护臀霜。能保持宝宝臀部皮肤的干燥是关键,皮肤潮湿发红严重的,尽量在臀部皮肤干燥前暴露小屁屁。4中医治疗腹泻有何妙招?我科运用中医辨证进行个体化治疗,内服中药汤剂,结合穴位贴敷、穴位注射,推拿、耳穴等治疗,可缩短病程,减轻症状,充分发挥中医药特色和优势,是治疗婴幼儿腹泻的有效措施。“在每个宝宝的成长中都会有腹泻的经历,家长进行有效科学的家庭护理,能减少宝宝的病痛,减轻因腹泻带来的焦虑,这也是我们所希望的。”专家简介胡小英,医学硕士,广州中医药大学第一附属医院教授、主任中医师、硕士研究生导师。从事中医儿科学临床、教学及科研工作二十余年,主要研究方向为小儿脾胃病和儿童治未病,对于小儿厌食、疳证、便秘、腹泻、腹痛、肠易激综合征等消化系统疾病有较好疗效,开设儿科治未病服务区,开展具有中医特色优势的儿童预防保健、体质辨识工作。

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随着天爱儿科门诊的发展,我们的医生团队也越来越强大。这不,我们的朱医生也加入了天爱医生的联盟,有着十几年临床经验的朱医生一定也有独属她的故事,一起来看吧!

—— 文末有福——

故事分享

上周末,接到一个电话,小明妈妈说孩子嚷嚷着肚子疼,一下子呕吐了不少东西!由于在郊区农庄度假,离医院至少一个多小时车程,很焦虑。为了了解情况,我建议先让小明到凉快的地方休息下,然后让妈妈提供详细的信息;

1、吃了不少的冷饮。(夏天常见情况,饮食不注意)

2、跑动时突然腹痛后呕吐,都是未消化的食物。

当下我就建议观察,如果没有呕吐其他特殊异物,腹痛能改善,精神状态渐渐恢复,可以饮用少量温开水并清洁口腔;

接下来需要注意再次呕吐、反复腹痛,可能会伴随排稀烂便的情况,要注意大小便的情况,精神状态和胃口方面。

经过分析和指导后,缓解了妈妈不少焦虑,到晚上再联系时,小明的症状已经缓解,可以进食了。

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孩子呕吐,怎么办?

『 How to deal with vomiting 』

爸爸妈妈最想知道的应该是,如果孩子发生呕吐,该怎么办呢。我们有这样一些处理方式:

1 .
小月龄的宝宝出现呕吐的时候,应该让他/她侧身,让呕吐物尽量流出,避免宝宝误吸引起呛咳以及窒息。如果呕吐物为口腔内可见的团块状物,可用干净的毛巾将其移出。但是不建议过度刺激喉咙,以免再次引起呕吐及误吸。

2 .
如果呕吐物为未消化食物,呕吐仅有1-2次,呕吐后腹部不适可减轻,精神状态好,无伴随其他症状,无明显精神差、尿少及无泪等脱水表现,可暂时在家观察,症状缓解后有进食意愿的可给予少量温开水或口服补液盐

3 .
饮食指导:如果孩子呕吐后仍有进食意愿,可以进食,不过分限制或强迫孩子进食,鼓励孩子多喝温水,最好能补充口服补液盐。避免高糖饮料(可乐、果汁等),避免高脂肪的食物,可适量进食含有碳水化合物的食物(面包、米饭、土豆)。

如小婴儿呕吐后仍愿意进食,无腹胀、便血等表现,可少量多餐及抱起继续喂养,同时也需要补充口服补液盐。

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.有条件者可联系宝宝的家庭医生,最好能提供呕吐物或大便的图片以及一段宝宝的小视频,让家庭医生能给宝宝更好的建议。

tips:一般我们常用的口服补液盐Ⅲ,应该一次用250ml温开水冲泡,然后室温保存,分次服用。有的家长分次冲泡,这是不正确的。爸爸妈妈要记住哦。

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呕吐并不是一个简单的症状,在门诊工作中,相当多的呕吐病例与胃肠疾病有关。但是,也有部分的呕吐发生与身体的其他病变有关,尤其是长期反复的呕吐,或者伴随其他特殊症状,尤其需要爸爸妈妈注意。

引起呕吐的常见疾病

『Common disease of vomiting 』

1.消化系统疾病:进食不当、急性胃肠炎较多引起的呕吐的原因,像小明这样过多进食冷饮,或进食不洁食物后都容易出现呕吐,呕吐物多数为未消化的食物或少量黄色胃液,常常伴有腹痛、大便稀烂、发热等症状。

另外,澳门新葡亰官网,一些肠道细菌或病毒的感染,例如即将出现的秋季腹泻等,也会有不同程度的呕吐症状。如果呕吐物伴有胆汁或粪渣样物,要小心肠梗阻的发生。呕吐伴有腹痛、粘液血便或腹部包块,有存在疝气嵌顿、肠套叠的可能。长期反复呕吐、尤其从婴儿期出现的反复呕吐,要警惕胃肠道发育畸形的可能。

2.
感染性疾病:一些非原发于消化系统的感染也可诱发呕吐,例如鼻咽炎、扁桃体炎、气管炎及肺炎等,频繁流涕、咳嗽刺激咽部,可诱发呕吐,同时合并感染也可影响消化功能而引起呕吐

3.
中枢神经系统疾病:各种脑炎、脑膜炎、脑出血、脑部占位病变等疾病也可伴有呕吐症状,多数与颅内压增高有关,可合并发热、头痛、意识改变等症状。

4.
误食异物、药物及毒物:误食异物、药物及毒物可刺激胃肠道引起呕吐,误服药物及毒物可进入血循环而引起中枢性呕吐。所以提供相关的病史对于诊断相当重要。

  1. 其他一些引起呕吐的疾病:如代谢性疾病、前庭功能异常等。

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以下情况要及时去医院就诊了

『 Timely visit 』

A
有条件者可联系宝宝的家庭医生,最好能提供呕吐物或大便的图片以及一段宝宝的小视频,让家庭医生能给宝宝更好的建议。

B长时间反复呕吐(新生儿>12小时;2岁以下的儿童>24小时;年龄较大的儿童>48小时),呕吐物有血性、咖啡色及黄绿色、粪渣样物体,或呕吐的同时伴有腹痛难以缓解、腹部可摸到包块、腹部膨隆、腹壁颜色变红等,另外有大便带血、粘液以及异物等。

C
呕吐后不愿进食及饮水,有皮肤及口唇干燥、眼泪少、尿少、精神欠佳、囟门及眼眶凹陷等脱水表现。

D 伴有反复高热、气促及喘息、头痛、眩晕、精神意识改变、生命体征不稳定者。

E 有可疑误服异物、药物及毒物者:就诊时记得带上可疑误服的物品。

F 长期呕吐伴随体重明显下降。

她,曾就职广州妇女儿童医疗中心

有着十余年丰富的儿科临床经验

擅长儿童全科,呼吸道及消化道疾病的治疗

如今,也来到了天爱儿科

她就是,朱晓华医生!

为了欢迎朱晓华医生入驻天爱儿科

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